Hami

Pretože môže preeklampsia vyústiť vo veľmi vážny až život ohrozujúci stav, je nutné všetky tehotné s príznakmi tohto ochorenia pravidelne sledovať v rizikovej tehotenskej poradni. Pravidelné kontroly všetkých budúcich mamičiek v tehotenskej poradni pomôžu príznaky preeklampsie včas odhaliť. Ak u Vás lekár diagnostikuje preeklampsiu, určite Vám vysvetlí, prečo pre Vás teraz budú dôležité častejšie kontroly, a rád odpovie na Vaše otázky. A keď budete predsa potrebovať viac informácií alebo s niečím poradiť, čakáme na váš telefonát.

Jana, detská zdravotná sestra a mama

Čo je to preeklampsia

Preeklampsia je choroba placenty, a preto sa prejavuje iba v tehotenstve alebo v súvislosti s pôrodom. Postihuje 5-10% tehotných žien, vo väčšine prípadov ide našťastie len o ľahkú formu ochorenia. Len zriedkavo prechádza v eklampsiu, čo je naopak veľmi vážny stav. Príčiny tohto ochorenia sú pomerne komplexné a nie sú zatiaľ úplne presne preskúmané, ale jeho dôsledkom je nedostatočný prietok krvi maternicou a placentou, čím je obmedzené zásobovanie bábätka krvou a živinami. To všetko ovplyvňuje rast a vývoj dieťatka v maternici. Porucha regulácie priesvitu ciev a hroziaca porucha krvnej zrážanlivosti ovplyvňuje samozrejme aj Váš zdravotný stav.

Príznaky preeklampsie

V skorých štádiách sa preeklampsia bohužiaľ nijako navonok neprejavuje, rozvíjajúce sa ochorenie je väčšinou odhalené počas pravidelných kontrol v tehotenskej poradni.

Pri týchto prehliadkach kontroluje okrem iného Váš lekár, či nemáte zvýšený krvný tlak, či sa Vám v moči neobjavila bielkovina a či u Vás nedochádza k zvýšenému zadržiavaniu tekutín, čo sa prejaví opuchmi a rýchlym prírastkom na váhe. Ak sa však u Vás vyskytne len niektorý z týchto príznakov, potom ešte nemusí ísť o preeklampsiu. Mierne zvýšený krvný tlak a mierne opuchy dolných končatín sú počas tehotenstva celkom bežné a nemusia byť ešte príznakom závažnej zdravotnej komplikácie. Bielkovina v moči býva prítomná aj pri infekcii močových ciest. K podozreniu na preeklampsiu vedie súčasný výskyt opakovane nameraného vysokého krvného tlaku, opuchy dolných končatín nemiznúce ani v noci, prípadne opuch tváre, rúk a brucha a nález zvýšeného množstva bielkoviny v moči.

Pri podozrení na preeklampsiu je vždy nutné ultrazvukové vyšetrenie bábätka, zhodnotenie jeho rastu a vývoja a tiež vyšetrenie funkcie placenty.

V neskorších fázach ochorenia sa vedľa týchto príznakov, môžu objaviť aj nasledujúce problémy:

• úporné bolesti hlavy, ktoré sprevádza rozmazané videnie, záblesky alebo tmavé škvrny v zornom poli
• bolesť v nadbrušku a vpravo hore
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie a zvracanie
• nepokoj alebo naopak ospalosť, mdloby
• opuchy slizníc, pocit plného nosa, dýchavičnosť
• zhoršenie opuchov až zbežné presiaknutie podkožia, tvorba modrín
• predčasná činnosť maternice, známky predčasného odlučovania placenty

Potom sa už jedná o veľmi vážny stav vyžadujúci rýchle prijatie tehotnej do nemocnice, podrobné vyšetrenie a okamžitú liečbu.

Koho preeklampsia ohrozuje najviac?

Hoci nie sú príčiny preeklampsie úplne známe, existuje celý rad rizikových faktorov, vďaka ktorým sú niektoré tehotné ohrozené viac ako iné:

• Vek - ak máte menej ako 20 rokov, alebo viac ako 35 rokov.
• Hmotnosť - ak trpíte obezitou a máte vyšší BMI (Body Mass Index) ako 35.
• Zdravotný stav - ak máte cukrovku, vysoký krvný tlak, systémový lupus alebo poruchu funkcie obličiek.
• Pokiaľ ide o Vaše prvé tehotenstvo
• Ak čakáte dvojičky, trojičky a pod.
• Vekový odstup medzi Vašimi tehotenstvom - viac ako 10 rokov od Vášho posledného tehotenstva.
• Ak sa u Vás už preeklampsia v minulosti vyskytla alebo ak ňou trpela Vaša matka alebo sestra.

Prevencia

Prevencia preeklampsie je veľmi sporná. Jedným z rizikových faktorov jej vzniku je aj obezita, preto sa snažte jesť zdravú a vyváženú stravu. V ideálnom prípade ste si upravili jedálniček a znížili hmotnosť ešte predtým, ako ste otehotneli. V žiadnom prípade nezačínajte držať diétu počas tehotenstva! Skúste sa poradiť so svojím lekárom, čo by mal Váš jedálniček obsahovať, alebo sa o tom porozprávajte priamo s nami. Jedinou účinnou prevenciou sú pravidelné kontroly v tehotenskej poradni, ktoré včas odhalia príznaky ochorenia.

Ľahká forma preeklampsie

Tehotnú mamičku s ľahkou formou preeklampsie si gynekológ bude častejšie pozývať na kontroly, počas ktorých sa presvedčí, že je s ňou i s jej dieťatkom všetko v poriadku. Pravdepodobne vykoná podrobnejšie vyšetrenia zo vzoriek krvi a moču. Pravidelne bude tiež kontrolovať bábätko ultrazvukom. Dôležitý je aj dostatočný odpočinok.

Ťažšie formy preeklampsie

Ak Vám lekár diagnostikuje ťažšiu formu preeklampsie, potom Vás odošle na podrobnejšie vyšetrenie do nemocnice. Počas hospitalizácie budete pravdepodobne dostávať magnézium sulfát do žily, lieky na zníženie krvného tlaku a ďalšie medikácie. Ak by sa Váš zdravotný stav ďalej zhoršoval a hrozil rozvoj eklampsie, potom bude možno nutné predčasne ukončiť tehotenstvo cisárskym rezom. Liečba potom pokračuje ešte 1-2 dni po pôrode. Eklampsia je veľmi vážny stav, kedy je ohrozený život matky i dieťaťa a je nutné ho okamžite riešiť.